Les dents de sagesse sont les dernières molaires à sortir, généralement entre 17 et 25 ans. Chez bien des gens, la mâchoire n'a pas assez de place : elles restent coincées, poussent de travers ou ne sortent qu'à moitié.
On ne les enlève pas par principe. Si elles sont bien positionnées et faciles à nettoyer, elles peuvent rester. Sinon, mieux vaut les retirer avant qu'elles ne causent une infection ou n'endommagent la dent voisine.
Quand faut-il retirer les dents de sagesse?
- Douleur, enflure ou pression au fond de la mâchoire
- Une dent partiellement sortie, où la gencive s'infecte à répétition
- Une dent incluse qui pousse contre la molaire voisine
- Une carie ou une maladie de gencive impossible à traiter si loin au fond
- Un kyste ou une anomalie repérée à la radiographie
Comment ça se passe
- Étape 1
Évaluation
Une radiographie montre la position des dents, leurs racines et leur rapport avec le nerf et le sinus. Le dentiste vous explique s'il est préférable d'agir maintenant, de surveiller ou de ne rien faire.
- Étape 2
Planification
Selon la difficulté, l'extraction se fait à la clinique, sous anesthésie locale. Les cas complexes — dents profondément incluses ou très proches du nerf — peuvent être dirigés vers un spécialiste en chirurgie buccale, ce qui est une pratique courante.
- Étape 3
Extraction
La zone est engourdie. Si la dent est sous la gencive, le dentiste fait une petite ouverture et la retire, parfois en sections. Vous sentez de la pression, pas de douleur.
- Étape 4
Récupération
Vous repartez avec des consignes écrites et, au besoin, une ordonnance. Prévoyez deux ou trois jours plus tranquilles; la plupart des gens reprennent leurs activités normales en quelques jours.
Ce que ça change
- Fini les épisodes d'infection et de douleur au fond de la bouche
- La molaire voisine est protégée contre la carie et la pression
- Un nettoyage plus facile au quotidien
- Une récupération plus simple quand c'est fait jeune, avant que les racines ne soient complètement formées
Questions fréquentes
Non. Si elles sont sorties correctement, bien alignées et que vous arrivez à les brosser, elles peuvent rester. Ce qu'on recommande, c'est de les faire évaluer à l'adolescence ou au début de la vingtaine, puis de les surveiller à chaque examen.
Ça dépend de leur position, de la difficulté et de votre préférence. Certains patients préfèrent une seule période de récupération; d'autres préfèrent procéder un côté à la fois. On en discute ensemble.
L'enflure atteint son maximum vers le deuxième ou troisième jour, puis diminue. La plupart des gens sont confortables après quatre à sept jours. Manger mou, appliquer de la glace le premier jour, ne pas fumer et ne pas utiliser de paille aident beaucoup.
Après une extraction sous anesthésie locale, oui, la plupart des patients peuvent rentrer par leurs propres moyens. Si vous préférez être accompagné, c'est toujours une bonne idée. Si votre cas est dirigé vers un spécialiste, ce sont ses consignes qui s'appliquent.